Podano liczbę błędów medycznych. "Wielu ubezpieczonych ma duże problemy"

Ubezpieczeni w kasie chorych AOK zgłosili w ubiegłym roku około 16 600 domniemanych błędów w leczeniu i opiece. 

– Wiemy z doradztwa, że wielu ubezpieczonych nadal ma duże problemy z egzekwowaniem swoich praw – skomentowała w poniedziałek dane ubezpieczyciela członkini zarządu AOK, Carola Reimann. Powodem publikacji jest Światowy Dzień Bezpieczeństwa Pacjenta w nadchodzącą środę (17.09.2025).

Zgłoszenia dotyczyły głównie zabiegów ortopedycznych i chirurgii urazowej. Z 5 335 spraw poddanych wnikliwej analizie, w ponad jednej czwartej (28,6 proc.) przypadków zweryfikowanych w 2024 roku potwierdzono wystąpienie błędu w leczeniu lub świadczeniach opiekuńczych. Jest to wynik porównywalny z rokiem poprzednim. Ekspertyzy przeprowadzono w przeważającej mierze przy współpracy Medycznej Służby Kas.

W swoim stanowisku AOK domaga się ułatwień dla pacjentów w udowadnianiu błędów medycznych. – Jeśli prawdopodobieństwo związku między błędem a szkodą przekracza 50 procent, powinno to wystarczyć jako dowód – wskazuje Reimann. Obecnie pacjenci muszą wykazać, że szkoda powstała w całości w wyniku błędu.

Przed dochodzeniem roszczeń należy najpierw wykazać istnienie szkody i błędu. W związku z tym AOK postuluje pełny dostęp pacjentów do akt, włącznie z metadanymi dotyczącymi elektronicznej dokumentacji medycznej. Zdaniem Reimann obowiązująca od 2013 roku ustawa o prawach pacjenta wymaga pilnej aktualizacji. Dotyczy to także kwestii praw własności w przypadku wadliwych produktów medycznych, takich jak protezy. Należą one do pacjentów i powinny być odpowiednio przechowywane jako potencjalne dowody w sprawie.

AOK podkreśla, że następstwa błędnych zabiegów i wadliwych wyrobów medycznych, takie jak kolejne operacje i pobyty w szpitalu, generują wysokie koszty dla systemu opłacanego ze składek. Kasy chorych przejmują roszczenia odszkodowawcze i dochodzą ich zwrotu od placówek medycznych.

W 2024 roku łączna kwota zwrotu kosztów wypłaconego odszkodowania (wypłacona przez jedenaście kas AOK) wyniosła 49,73 mln euro. To poziom podobny do poziomu roku poprzedniego. Uzyskane środki są przekazywane z powrotem do zasobów AOK.

(DPA/jar)